Peesklachten in de hand of pols? Dit kun je doen bij de Quervain en Dupuytren
Heb je pijn aan de duimzijde van je pols bij grijpen of draaien? Of merk je dat één of meerdere vingers krom trekken en niet goed meer strekken? Dan heb je mogelijk te maken met peesklachten of bindweefselproblemen in de hand of pols, zoals de Quervain of de ziekte van Dupuytren.
Beide aandoeningen kunnen je handfunctie ernstig beperken, maar met de juiste fysiotherapeutische aanpak kun je vaak veel verbetering bereiken – of een operatief traject ondersteunen.
Wat is de Quervain?
De Quervain is een ontstekingsachtige aandoening van de peesomhulsels aan de duimzijde van de pols. Twee pezen die door een smalle peesschede lopen (de abductor pollicis longus en de extensor pollicis brevis) raken geïrriteerd of verdikt, wat leidt tot pijn bij duim- of polsbewegingen.
Het is een vorm van peesschede-irritatie, vergelijkbaar met tendinopathie, en komt vaak voor bij:
• Jonge ouders (door het veelvuldig tillen van een kind)
• Mensen die herhaald grijpen, wringen of tillen
• Smartphonegebruikers (bij veel swipen of typen)
• Muzikanten, sporters of kantoorwerkers met herhaalde polsbewegingen
Wat is Dupuytren?
De ziekte van Dupuytren is een aandoening waarbij het bindweefsel onder de huid van de handpalm geleidelijk verdikt en verkort, waardoor de vingers – meestal ring- en pink – langzaam krom trekken. Het is géén peesprobleem, maar een verharding van het fascieweefsel.
De oorzaak is nog niet volledig bekend, maar genetische aanleg, leeftijd en levensstijl spelen een rol. De aandoening is meestal pijnloos, maar kan de handfunctie aanzienlijk belemmeren. In latere stadia is vaak een operatie nodig.
Herken je deze klachten?
Bij de Quervain:
• Pijn aan de duimzijde van de pols (vooral bij grijpen, tillen, wringen)
• Pijn bij strekken of spreiden van de duim
• Drukkende gevoeligheid over de pees aan de zijkant van de pols
• Moeite met dagelijkse taken zoals een pot openen, tillen of schrijven
Bij Dupuytren:
• Kromstand van één of meerdere vingers
• Een voelbare verdikking of harde streng in de handpalm
• Verminderde mogelijkheid om de hand volledig te openen
• Geleidelijke toename zonder duidelijke pijn
Beide klachten kunnen grote impact hebben op je handgebruik in werk, huishouden, sport of hobby.
Behandelmogelijkheden bij FIA Fysiotherapie
Bij FIA Fysiotherapie kijken we naar de aard en ernst van jouw pees- of bindweefselklacht. We stemmen de behandeling af op het stadium van de aandoening: conservatief behandelen in de beginfase, of begeleiden bij pre- of postoperatief herstel.
Onze aanpak bestaat uit:
- Specifieke oefentherapie gericht op peesmobiliteit en kracht (bij de Quervain)
- Frictie- en mobilisatietechnieken voor peesschede en peesomgeving
- Dry needling of massage bij overbelasting van duim- en polsregio
- Houdings- en bewegingsadvies voor dagelijks gebruik en ergonomie
- Spalkadvies of samenwerking met handtherapeut indien nodig
- Voor Dupuytren: functionele oefentherapie voor mobiliteit en spierfunctie
- Begeleiding voor en na operatief ingrijpen (bij ernstige verkorting)
- Preventief advies om verdere terugval of verergering te voorkomen
Doel: pijnreductie, behoud van functie en optimale inzetbaarheid van je hand.
Waarom snel starten met behandeling?
Zowel peesirritaties zoals de Quervain als bindweefselproblemen zoals Dupuytren kunnen zich geleidelijk verergeren als je er niets aan doet.
Bij de Quervain voorkom je met tijdige fysiotherapie dat de klachten chronisch worden of een injectie/operatie nodig is.
Bij Dupuytren kun je handfunctie langer behouden en het operatietraject ondersteunen of uitstellen.
