Instabiliteit van de schouder? Dit kun je doen bij een instabiele schouder
Voelt je schouder ‘los’ of onbetrouwbaar aan? Heb je het gevoel dat je arm uit de kom zou kunnen schieten bij bepaalde bewegingen, of heb je daadwerkelijk een schouderluxatie meegemaakt? Dan is de kans groot dat je last hebt van schouderinstabiliteit – een klacht die vaak voorkomt na een val, sportblessure of herhaalde overbelasting.
Instabiliteit van de schouder kan je flink beperken in werk, sport en dagelijks functioneren. Gelukkig kun je met gerichte fysiotherapie en spierversterkende training vaak weer volledig stabiel en pijnvrij bewegen.
Wat is schouderinstabiliteit?
De schouder is het meest beweeglijke gewricht van je lichaam, maar daardoor ook het meest kwetsbaar voor instabiliteit. Het schoudergewricht (glenohumeraal gewricht) bestaat uit een ondiepe kom en een relatief grote kop. Deze worden gestabiliseerd door spieren, pezen, banden en het gewrichtskapsel.
Bij schouderinstabiliteit is er sprake van een verminderde controle of stevigheid in dit geheel, waardoor de schouder makkelijk uit positie raakt of zelfs uit de kom schiet (luxatie). Dit kan leiden tot pijn, zwelling, onzekerheid en bewegingsangst.
Wat veroorzaakt instabiliteit in de schouder?
Schouderinstabiliteit kan verschillende oorzaken hebben en komt voor bij zowel jonge sporters als oudere volwassenen. Belangrijke oorzaken zijn:
• Eerdere schouderluxatie of (sub)luxatie door een val of ongeluk
• Verrekkingen of inscheuringen van het schouderkapsel of de labrumring
• Aangeboren hypermobiliteit (bijvoorbeeld bij EDS of hypermobiel type)
• Zwakke of niet goed samenwerkende schouder- en rompspieren
• Overbelasting door herhaalde armbewegingen boven schouderhoogte (bijv. bij handbal, zwemmen, tennis)
• Na een operatie aan de schouder waarbij stabiliserende structuren zijn aangetast
Zonder de juiste begeleiding kunnen deze klachten chronisch worden, met terugkerende luxaties, krachtverlies of bewegingsbeperking tot gevolg.
Herken je deze klachten?
• Een ‘los’ of instabiel gevoel in de schouder bij bewegen
• Angst of blokkade bij het heffen of strekken van de arm
• Pijn bij bepaalde bewegingen, vooral bij reiken, gooien of tillen
• Klikken, schuren of ‘wegschieten’ van de schouderkop
• Herhaalde schouderluxaties of subluxaties
• Zwak gevoel of verlies van kracht in de arm
• Moeite met sporten, bovenhands werk of dagelijkse handelingen
Deze klachten kunnen leiden tot vermijding van bewegingen, verlies van spiermassa of zelfs psychologische spanningen (zoals bewegingsangst).
Behandelmogelijkheden bij FIA Fysiotherapie
Bij FIA Fysiotherapie analyseren we eerst de aard van je instabiliteit: gaat het om structurele schade (zoals na een trauma), of is er sprake van functionele instabiliteit door spierzwakte of bewegingspatronen? Op basis hiervan stellen we een persoonlijk en doelgericht behandelplan op.
Onze aanpak bestaat uit:
- Gerichte spierversterkende training van de rotator cuff en schouderbladstabilisatoren
- Coördinatie- en controletraining (motor control training)
- Functionele stabiliteitsoefeningen voor sport of werk
- Mobiliserende oefeningen voor omliggende structuren (bovenrug, nek, ribben)
- Advies over beweging, belasting en houding
- Progressieve oefenopbouw in fasen (van controle naar kracht naar functionele belasting)
- Begeleiding bij terugkeer naar sport of fysiek werk
- Indien nodig: samenwerking met huisarts of specialist bij chronische luxatieproblematiek
Bij een combinatie van structurele en functionele instabiliteit werken we multidisciplinair aan herstel van zowel stabiliteit als vertrouwen in bewegen.
Waarom tijdige behandeling essentieel is
Als schouderinstabiliteit onbehandeld blijft, loop je het risico op herhaalde luxaties, schade aan kraakbeen of labrum en zelfs blijvend krachtverlies. Ook kan je lichaam gaan compenseren, wat leidt tot overbelasting van nek, rug of de andere schouder.
Met een tijdige en goed opgebouwde revalidatie herstel je niet alleen de fysieke stabiliteit, maar ook het vertrouwen in je schouder tijdens bewegen.
