Hoofdpijn en duizeligheid

Duizelig bij draaien of bukken? Dit kun je doen bij BPPD (positieduizeligheid)

Word je duizelig als je je hoofd snel draait, omhoog kijkt of uit bed komt? Duurt de duizeligheid enkele seconden tot een minuut en gaat het gepaard met misselijkheid of desoriëntatie? Dan is de kans groot dat je te maken hebt met BPPD – Benigne Paroxysmale Positie Duizeligheid. Dit is een veelvoorkomende, goedaardige vorm van positieduizeligheid die gelukkig goed behandelbaar is met fysiotherapie.

Bij FIA Fysiotherapie helpen we je met gerichte vestibulaire revalidatie, zoals Epley- of Semont-manoeuvres, om je klachten snel te verlichten en terugkeer te voorkomen.

Wat is BPPD?

BPPD is een aandoening van het evenwichtsorgaan in het binnenoor. In de halfcirkelvormige kanalen van het evenwichtsorgaan bevinden zich kristallen (otolieten) die los kunnen raken. Als deze losgeraakte kristallen zich verplaatsen bij bepaalde hoofdbewegingen, verstoren ze het evenwichtssignaal naar de hersenen. Dat leidt tot plotselinge, korte aanvallen van draaiduizeligheid.

Hoewel BPPD als “goedaardig” wordt beschouwd, kan het zeer vervelend zijn en je bewegingsvrijheid ernstig beperken.

Wat veroorzaakt BPPD?

• Loslating van evenwichtskristallen in het binnenoor
• Hoofdtrauma of val op het hoofd
• Langdurige bedrust of verminderde activiteit
• Veroudering van het evenwichtsorgaan (vaker bij 50+)
• Na oorinfecties of operaties aan het hoofd
• Plotselinge positieverandering van het hoofd of bovenlichaam

BPPD is de meest voorkomende oorzaak van duizeligheid bij mensen boven de 50, maar komt ook voor bij jongeren – vooral na een ongeval.

Herken je deze klachten?

• Draaiduizeligheid bij omdraaien in bed, omhoog kijken of bukken
• Klachten duren enkele seconden tot maximaal één minuut
• Misselijkheid of gevoel van disbalans
• Geen gehoorverlies of oorsuizen
• Angst om te bewegen of onzekerheid bij lopen
• Duizeligheid neemt af bij stil blijven liggen
• Klachten wisselen per dag of houding

BPPD is meestal niet constant aanwezig, maar juist aanvalsgewijs en gerelateerd aan beweging of houding van het hoofd.

Behandelmogelijkheden bij FIA Fysiotherapie

Bij FIA Fysiotherapie behandelen we BPPD met gerichte manoeuvres die de losliggende kristallen teruggeleiden naar hun oorspronkelijke plek. Onze specialisten zijn getraind in vestibulaire revalidatie en begeleiden je zorgvuldig.

Onze aanpak bestaat uit:

• Uitgebreide intake met balans- en vestibulaire testen
• Epley-, Semont- of BBQ-roll manoeuvres (afhankelijk van betrokken kanaal)
• Uitleg over BPPD en het verwachte beloop
• Oefeningen voor stabiliteit, oog- en hoofdcoördinatie
• Begeleiding bij angst voor beweging of valrisico
• Advies over slapen, bewegen en hervatten van activiteiten
• Evaluatie na 1-2 behandelingen: in de meeste gevallen zijn klachten dan verdwenen
• Nazorg bij terugkerende klachten of restsymptomen

In 80–90% van de gevallen is BPPD binnen enkele sessies te verhelpen.

Waarom niet afwachten bij positieduizeligheid?

Veel mensen denken dat duizeligheid vanzelf overgaat, maar bij BPPD:

• Houden klachten vaak onnodig lang aan zonder gerichte manoeuvres
• Kan vermijding van beweging leiden tot spierverval, onzekerheid en valgevaar
• Kun je door fysiotherapie sneller, veiliger én zonder medicatie herstellen

Hoe eerder je start, hoe sneller je weer vrij beweegt zonder duizeligheid.

‍

Clusterhoofdpijn? Hoe fysiotherapie ondersteunend kan zijn bij deze intense hoofdpijnvorm

Heb je last van extreem heftige hoofdpijnaanvallen, vaak aan één kant van het hoofd en rondom het oog? Word je meerdere keren per dag of ’s nachts wakker van plotselinge, brandende pijn? Dan kan het gaan om clusterhoofdpijn – een zeldzame maar zeer intense vorm van hoofdpijn die veel invloed heeft op het dagelijks functioneren.

Hoewel clusterhoofdpijn een neurologische aandoening is die medische behandeling vereist, kan fysiotherapie in bepaalde gevallen een ondersteunende rol spelen: vooral bij het verminderen van spierspanning, bijkomende nekklachten en het versterken van herstel tussen de aanvallen.

Wat is clusterhoofdpijn?

Clusterhoofdpijn is een primaire hoofdpijnvorm die zich kenmerkt door:

• Zeer hevige, brandende of borende pijn aan één kant van het hoofd, vaak rond het oog of slaap
• Korte, frequente aanvallen (15 tot 180 minuten), soms meerdere keren per dag
• Komt in clusters: weken tot maanden met aanvallen, gevolgd door pijnvrije periodes
• Autonome symptomen zoals rood oog, verstopte neus, tranen, zweten aan één zijde
• Onrust: patiënten kunnen vaak niet stil blijven liggen of zitten tijdens een aanval

Deze hoofdpijn wordt soms ook wel “zelfmoordhoofdpijn” genoemd vanwege de extreme intensiteit. De oorzaak is nog niet volledig bekend, maar wordt in verband gebracht met een ontregeling van de hypothalamus in de hersenen.

Wat triggert een clusterhoofdpijnaanval?

• Verstoord slaapritme of slaapproblemen
• Alcoholgebruik (vooral tijdens actieve clusterperiodes)
• Oververhitting of hitte
• Stimulatie van het parasympathische zenuwstelsel
• Stress of oververmoeidheid
• Luchtvervuiling of sterke geuren (bij sommige mensen)
• Veranderingen in dagelijkse routine

Hoewel de oorzaak neurologisch is, kunnen nek- en schouderklachten, spierspanning of verkeerde houding bijdragen aan een hogere gevoeligheid voor aanvallen of een moeizamer herstel.

Herken je deze klachten?

• Hevige, boor- of brandende hoofdpijn aan één zijde van het hoofd
• Pijn die zich concentreert rond het oog, slaap of voorhoofd
• Tranend oog, roodheid of verstopte neus aan de pijnzijde
• Aanvallen die altijd aan dezelfde kant optreden
• Onrustig of geagiteerd gevoel tijdens de aanval
• Nek- en schouderstijfheid tussen de aanvallen
• Vermoeidheid, gespannen spieren of verhoogde alertheid in rustperiodes

Tussen de aanvallen in kunnen secundaire klachten ontstaan, zoals spierverkramping of stressgerelateerde spanning – en dáár kan fysiotherapie ondersteunen.

Ondersteunende fysiotherapie bij clusterhoofdpijn

Bij FIA Fysiotherapie richten we ons niet op het behandelen van de neurologische oorsprong van clusterhoofdpijn, maar op het ondersteunen van het lichaam tussen de aanvallen. Dit kan helpen bij het:

• Verminderen van spierspanning in nek, kaak en schouders
• Verbeteren van houding en bewegingsvrijheid
• Verlagen van stressniveaus en prikkelgevoeligheid
• Bevorderen van ontspanning en algemeen herstel

Onze aanpak bestaat uit:

• Manuele technieken en massage voor nek- en schouderspieren
• Dry needling bij gespannen triggerpoints in nek of kaak
• Oefeningen voor mobiliteit, ademhaling en ontspanning
• Houdingsadvies (bijv. bij zittend werk of nachtrust)
• Coaching rondom stress, overprikkeling en energiemanagement
• Advies over slaap, ontspanning en ergonomie
• Samenwerking met huisarts of neuroloog bij een gecombineerd behandelplan

Doel: de herstelfase ondersteunen, bijkomende spanningsklachten verminderen en zelfregie versterken.

Waarom fysiotherapie als aanvulling bij clusterhoofdpijn?

Hoewel clusterhoofdpijn neurologisch behandeld moet worden, biedt fysiotherapie ondersteuning op het vlak van:

• Spierspanning verminderen in de tussenliggende periodes
• Nek- en houdingsklachten verminderen die aanvallen kunnen triggeren
• Stresshantering verbeteren
• Lichamelijk herstel bevorderen en energiebalans herstellen

Onze begeleiding richt zich op grip krijgen tussen de aanvallen door.

‍

Migraine? Zo kan fysiotherapie jou ondersteunen bij terugkerende migraineaanvallen

Heb je regelmatig last van hevige hoofdpijnaanvallen, vaak gepaard met misselijkheid, overgevoeligheid voor licht of geluid en uitval van je dagelijkse functioneren? Dan heb je mogelijk te maken met migraine – een neurologische aandoening die veel impact kan hebben op je leven. Hoewel migraine zelf niet volledig te genezen is, kan fysiotherapie een waardevolle ondersteunende rol spelen in het verminderen van frequentie, intensiteit en bijkomende klachten, zoals spierspanning of nekpijn.

Bij FIA Fysiotherapie begeleiden we je met een persoonlijk plan om beter grip te krijgen op je klachten, triggers te verminderen en je veerkracht te vergroten.

Wat is migraine?

Migraine is een terugkerende vorm van hoofdpijn die wordt gekenmerkt door:

• Een heftige, bonzende pijn (vaak aan één kant van het hoofd)
• Misselijkheid, braken of overgevoeligheid voor prikkels (licht, geluid, geur)
• Soms voorafgegaan door een aura (zoals lichtflitsen, wazig zien of tintelingen)
• Duur van de aanval: enkele uren tot drie dagen

Tussen de aanvallen door ben je vaak klachtenvrij, maar de nasleep of ‘migrainehangover’ kan ook enkele dagen aanhouden.

Wat veroorzaakt migraine?

De exacte oorzaak van migraine is neurologisch en complex, maar er is vaak sprake van een verhoogde prikkelgevoeligheid van de hersenen, beïnvloed door:

• Stress of spanning
• Hormonale schommelingen
• Slaapproblemen of onregelmatig slaapritme
• Overmatige prikkels (licht, geluid, beeldschermen)
• Voeding of drank (zoals alcohol, chocolade of cafeïne)
• Verstoring van nek- of kaakspanning
• Overbelasting of vermoeidheid

Daarnaast is bekend dat migraine samen kan gaan met spierspanning in nek, kaak en schouders, wat de frequentie en hevigheid van aanvallen kan beïnvloeden.

Herken je deze klachten?

• Hevige, bonzende hoofdpijn die je dwingt te stoppen met je bezigheden
• Misselijkheid en overgevoeligheid voor licht en geluid
• Vaak hoofdpijn aan één zijde van het hoofd
• Uitputting na een aanval (postdromale fase)
• Verhoogde nek- of schouderspanning voorafgaand aan of na de aanval
• Aura of waarschuwingssignalen voor een aanval
• Behoefte aan stilte, donkerte en rust tijdens de aanval

Een migraineaanval is ingrijpend – maar met goede ondersteuning kun je de impact verminderen.

Ondersteunende behandeling bij FIA Fysiotherapie

Bij FIA Fysiotherapie richten we ons niet op het behandelen van de neurologische migraine zelf, maar op het verlichten van beïnvloedende factoren, zoals spierspanning, houding, ademhaling en stress. Dit kan bijdragen aan minder aanvallen, lichtere klachten en beter herstel na een aanval.

Onze aanpak bestaat uit:

• Spierontspanning via manuele therapie of massage van nek- en schouderregio
• Dry needling bij triggerpoints in nek of kaakregio
• Oefentherapie voor houding, ademhaling en lichaamsbewustzijn
• Stressregulatie via ontspanningsoefeningen en bewegingsadviezen
• Coaching bij energiemanagement en belasting in werk of dagelijks leven
• Advies over prikkelvermindering in je leefomgeving
• Samenwerking met huisarts of neuroloog bij medicatie of diagnose
• Begeleiding bij chronische spanningshoofdpijn als bijkomende factor

Doel: jouw draagkracht vergroten, de intensiteit van aanvallen verminderen en het herstel bevorderen.

Waarom fysiotherapie bij migraine?

Fysiotherapie is géén vervanging van medische behandeling bij migraine, maar kan:

• Spierspanning en nekbelasting verminderen
• Stressgerelateerde triggers helpen herkennen en beheersen
• Je herstel na een aanval versnellen
• Aanvallen minder frequent of intens maken bij gecombineerde klachten

Juist bij chronische of gemengde hoofdpijnklachten is fysiotherapie een waardevolle aanvulling.

‍

Cervicogene hoofdpijn? Zo herken en behandel je nekgerelateerde hoofdpijn

Voel je een zeurende of stekende hoofdpijn die begint in je nek en uitstraalt naar je achterhoofd, slaap of oog? Heb je last van een stijve nek, beperkte bewegingsvrijheid en hoofdpijn aan één kant van het hoofd? Dan is de kans groot dat je te maken hebt met cervicogene hoofdpijn – een vorm van hoofdpijn die zijn oorsprong vindt in de nek.

Bij FIA Fysiotherapie bieden we gerichte behandeling bij deze veelvoorkomende, maar vaak verkeerd herkende vorm van hoofdpijn.

Wat is cervicogene hoofdpijn?

Cervicogene hoofdpijn is een secundaire hoofdpijn, wat betekent dat de oorzaak niet in het hoofd zelf ligt, maar in de structuren van de nek: zoals de bovenste nekwervels, tussenwervelschijven, gewrichten of spieren.

Deze vorm van hoofdpijn ontstaat wanneer pijngevoelige structuren in de nek signalen afgeven die worden “vertaald” als hoofdpijn – vaak aan één kant van het hoofd. De pijn straalt dan uit naar het voorhoofd, slaap, achterhoofd of rond het oog.

Oorzaken van cervicogene hoofdpijn

Cervicogene hoofdpijn ontstaat meestal door mechanische of functionele problemen in de nek, zoals:

• Verstijving of blokkades in de bovenste nekwervels (C1–C3)
• Aanhoudende verkeerde houding (bijv. voorovergebogen hoofd bij schermwerk)
• Ongeluk of whiplash (traumatisch nekletsel)
• Overbelasting door stress, sport of fysieke arbeid
• Pees- of spierverkramping in diepe nek- of schoudergordel
• Aanhoudende bewegingsbeperkingen na operatie of langdurige inactiviteit

Een asymmetrische houding of beweging kan leiden tot chronische belasting van het nekskelet, wat de klachten in stand houdt.

Herken je deze klachten?

• Eenzijdige hoofdpijn die begint in de nek en uitstraalt naar hoofd of gezicht
• Pijn verergert bij nekbewegingen of lang in dezelfde houding blijven
• Stijve nek, beperkte draaibeweging of krakend gevoel bij bewegen
• Hoofdpijn die gepaard gaat met druk achter het oog of aan de slaapzijde
• Spierpijn of gespannen gevoel in nek, schouders en bovenrug
• Geen misselijkheid of lichtgevoeligheid zoals bij migraine
• Pijn vermindert bij warmtetherapie, massage of rust

Cervicogene hoofdpijn komt vaak voor bij mensen met een zittend beroep, na een ongeval, of bij langdurige houdingsoverbelasting.

Behandelmogelijkheden bij FIA Fysiotherapie

Bij FIA Fysiotherapie analyseren we nauwkeurig de relatie tussen je hoofdpijn en nekfunctie. We richten ons op het verbeteren van beweeglijkheid, spierbalans en houding, zodat de hoofdpijn vanuit de nek verdwijnt of sterk vermindert.

Onze aanpak bestaat uit:

• Manuele therapie of mobilisatie van nekwervels (bovenste cervicale regio)
• Spierontspanning en dry needling bij gespannen nek- en schouderspieren
• Oefentherapie voor versterking van diepe nek- en rompspieren
• Houdingscorrectie bij zittend werk, beeldschermgebruik of sport
• Advies over ergonomie en werkplekoptimalisatie
• Rekoefeningen voor stijve nek-, borst- en schouderregio
• Begeleiding bij langdurige klachten zoals post-whiplash syndroom
• Coaching bij ontspanning, ademhaling en stressreductie

Doel: pijnvermindering, betere mobiliteit én duurzame controle over de klacht.

Waarom niet wachten bij nekgerelateerde hoofdpijn?

Zonder behandeling kunnen de klachten:

• Terugkerend of chronisch worden
• Leiden tot beperkingen in werk, sport en concentratie
• Compensatie veroorzaken in schouder, kaak of bovenrug

Met fysiotherapie werk je aan duurzaam herstel van je nekfunctie – en daarmee ook aan rust in je hoofd.

‍

Spanningshoofdpijn? Dit kun je doen bij aanhoudende hoofdpijn vanuit nek of spieren

Heb je regelmatig een drukkende, zeurende hoofdpijn die zich als een strakke band om je hoofd voelt? Krijg je last bij stress, lang zitten of na een drukke dag? Dan heb je mogelijk te maken met spanningshoofdpijn – een van de meest voorkomende vormen van hoofdpijn, vaak veroorzaakt door spierspanning, houdingsproblemen of overbelasting van de nek.

Bij FIA Fysiotherapie helpen we je om de oorzaak van spanningshoofdpijn aan te pakken met gerichte behandeling, houdingsadvies en spierontspanning.

Wat is spanningshoofdpijn?

Spanningshoofdpijn (tension-type headache) is een hoofdpijnvorm die ontstaat door verhoogde spierspanning in nek, schouders, schedelrand of kaakregio. Deze spanning kan leiden tot:

• Een drukkend of knellend gevoel in het voorhoofd, de slapen of achterhoofd
• Vermoeidheid, concentratieproblemen en prikkelbaarheid
• Klachten die verergeren gedurende de dag of bij stress

Spanningshoofdpijn komt voor in episodische (af en toe) of chronische vorm (meerdere dagen per week).

Oorzaken van spanningshoofdpijn

De hoofdpijn ontstaat meestal door een combinatie van lichamelijke én psychische factoren. Denk aan:

• Verkeerde houding of langdurig stilzitten (bijv. achter schermen)
• Spierverkramping in nek, schouders of kaak
• Stress, spanning of onvoldoende ontspanning
• Slaaptekort of onregelmatig slaappatroon
• Tandenknarsen of kaakspanning (bruxisme)
• Oogspanning of slecht zicht (onbewust turen)
• Te weinig beweging of verminderde ademhaling

Het is vaak een vicieuze cirkel: spierspanning veroorzaakt hoofdpijn, die weer leidt tot meer spanning.

Herken je deze klachten?

• Drukkende, knellende hoofdpijn – alsof er een strakke band om je hoofd zit
• Pijn aan beide zijden van het hoofd (niet kloppend of bonzend)
• Spanningsgevoel in nek, schouders en bovenrug
• Zware ogen of moeite met concentreren
• Geen misselijkheid of lichtgevoeligheid zoals bij migraine
• Pijn die verergert bij stress, vermoeidheid of langdurig zitten

Spanningshoofdpijn is vervelend, maar meestal goed te behandelen met een combinatie van therapie, beweging en stressregulatie.

Behandelmogelijkheden bij FIA Fysiotherapie

Bij FIA Fysiotherapie analyseren we de onderliggende oorzaak van jouw spanningshoofdpijn: gaat het om houding, spierspanning, stress of ademhaling? Op basis hiervan maken we een persoonlijk behandelplan gericht op spierontspanning, houdingsverbetering en zelfmanagement.

Onze aanpak bestaat uit:

• Manuele technieken en massage voor ontspanning van nek- en schouderspieren
• Dry needling bij triggerpoints of verkramping in nekspieren
• Houdingsanalyse en correctie (bijv. bij zittend werk)
• Mobiliserende en ontspannende oefeningen voor nek en bovenrug
• Oefeningen voor ademhaling, ontspanning en lichaamsbewustzijn
• Coaching bij stressregulatie en spanningherkenning
• Thuisoefeningen voor ontspanning en preventie van terugval
• Samenwerking met huisarts of psycholoog bij complexe stressklachten

Doel: minder hoofdpijn, meer ontspanning en betere controle over je klachten.

Waarom fysiotherapie bij spanningshoofdpijn?

Veel mensen grijpen bij hoofdpijn direct naar pijnstillers. Maar die pakken de oorzaak niet aan. Fysiotherapie helpt je om:

• Spierspanning en houdingsstress duurzaam te verminderen
• Je lichaamssignalen te herkennen en beter te reguleren
• Terugkerende hoofdpijnklachten te voorkomen

Met de juiste begeleiding kun je grip krijgen op hoofdpijn, in plaats van dat het jouw dag bepaalt.

‍