Schouder en bovenarm

Revalidatie na een schouderoperatie? Zo bouw je verantwoord en krachtig op

Heb je een operatie aan je schouder ondergaan, zoals een rotator cuff herstel, een slijmbeursverwijdering, stabilisatie-ingreep of een prothese? Dan is een goed opgebouwde en deskundig begeleide revalidatie essentieel voor een succesvol herstel. De eerste weken tot maanden na de operatie bepalen hoe goed je beweeglijkheid, kracht en controle zullen terugkomen.

Bij FIA Fysiotherapie begeleiden we je stap voor stap terug naar zelfstandig, pijnvrij en functioneel bewegen – afgestemd op jouw persoonlijke situatie, doelen en operatietype.

Waarom revalidatie na een schouderoperatie zo belangrijk is

Een schouderoperatie is vaak pas het begin van het hersteltraject. Na de ingreep is het gebied:

• Kwetsbaar en gevoelig
• Verzwakt door inactiviteit of chirurgisch trauma
• Beperkt in functie door pijn, littekenweefsel en spierspanning

Zonder goede revalidatie ontstaat het risico op blijvende stijfheid, krachtverlies of compensatieklachten in nek, rug of de andere arm.

Met een zorgvuldig opgebouwd oefenprogramma werk je aan veilig herstel van mobiliteit, spierkracht, coördinatie en dagelijkse functie – altijd afgestemd op het postoperatieve protocol van jouw orthopeed of ziekenhuis.

Veelvoorkomende schouderoperaties waarvoor revalidatie nodig is

Bij FIA Fysiotherapie begeleiden we revalidatie na o.a.:

• Rotator cuff reconstructie (peeshechting na scheur)
• Slijmbeursverwijdering (bursectomie)
• Acromioplastiek (ruimte maken onder het schouderdak)
• Schouderstabilisatie (na terugkerende luxaties, zoals Bankart-operatie)
• Schouderprothese (anatomisch of omgekeerd)
• Labrumherstel / SLAP-laesie behandeling
• AC-gewricht resectie
• Capsulaire release bij frozen shoulder

De revalidatie verloopt in fasen, van immobilisatie tot actieve opbouw en sport- of werkhervatting.

Wat kun je verwachten van de revalidatie bij FIA Fysiotherapie?

Wij werken volgens de laatste wetenschappelijke inzichten én in nauw overleg met je specialist of ziekenhuis. De revalidatie is fasespecifiek, veilig en doelgericht opgebouwd.

Onze aanpak bestaat uit:

• Postoperatieve begeleiding met respect voor wondgenezing en rustfase
• Mobiliserende oefeningen om verstijving te voorkomen
• Geleidelijke opbouw van actieve beweging en spieractivatie
• Versterkende oefeningen gericht op rotator cuff, scapulastabilisatoren en romp
• Coördinatie- en houdingstraining voor functioneel herstel
• Functionele training voor werk, sport of ADL-taken
• Educatie: wat mag je wel en niet doen per fase
• Preventie van overbelasting, compensatie en terugval

We begeleiden je vanaf de eerste dagen na je operatie tot aan volledige terugkeer in werk, sport of hobby.

Revalidatie in fasen: wat kun je verwachten?

1. Fase 1 – Immobilisatie en bescherming (week 0–4/6)
   
   • Begeleiding bij houding, comfort en passieve mobilisatie
   • Advies over gebruik sling, slaap en dagelijks functioneren
2. Fase 2 – Herstel van mobiliteit (week 4–8/12)
   
   • Passieve → actieve mobilisatie
   • Start spieractivatie en lichte coördinatietraining
3. Fase 3 – Kracht en stabiliteit (v.a. week 8/12)
   
   • Opbouw van spierkracht, controle en bewegingsomvang
   • Sport- of werkspecifieke belasting
4. Fase 4 – Functioneel herstel en terugkeer naar activiteit
   
   • Terugkeer naar sport, werk, hobby’s
   • Preventieve training en advies voor behoud van resultaat

De exacte timing is afhankelijk van het soort operatie en jouw herstelvermogen.

‍

Sportblessure aan de schouder? Zo herstel je veilig en effectief

Heb je tijdens het sporten ineens pijn in je schouder gevoeld? Of merk je dat je schouder steeds gevoeliger wordt na intensieve trainingen of herhaalde bewegingen? Dan heb je mogelijk te maken met een sportgerelateerde schouderblessure. Deze blessures komen veel voor bij sporten waarbij je je arm krachtig of boven schouderhoogte gebruikt – zoals zwemmen, tennis, volleybal, handbal, klimmen of krachttraining.

Bij FIA Fysiotherapie zorgen we voor een grondige diagnose, doelgericht herstel én begeleiding bij je terugkeer naar sport.

Hoe ontstaan sportblessures aan de schouder?

De schouder is een van de meest beweeglijke maar ook meest kwetsbare gewrichten in het lichaam. Tijdens sport wordt de schouder blootgesteld aan grote krachten, herhaalde bewegingen en explosieve acties. Zonder goede voorbereiding, techniek of herstelmomenten, kan dit leiden tot overbelasting of acuut letsel.

Veelvoorkomende oorzaken:

• Onvoldoende warming-up of spierbalans
• Techniekfouten bij kracht- of balsporten
• Overbelasting door te veel herhaling zonder herstel
• Instabiliteit of zwakte van rotator cuff of schouderbladspieren
• Slechte houding of verminderde mobiliteit van bovenrug/nek
• Trauma: val, botsing of een plotselinge ruk aan de arm

Veelvoorkomende schouderblessures bij sporters

Bij sportblessures aan de schouder zien we vaak:

• Peesirritatie of tendinopathie van de rotator cuff (m.n. supraspinatus)
• Slijmbeursontsteking (bursitis subacromialis)
• Schouderinstabiliteit of terugkerende (sub)luxaties
• AC-gewricht irritatie (bij krachttraining of contactsport)
• Impingementklachten bij bovenhandse sporten
• SLAP-laesies of labrumscheuren (vaak bij werpsporters)
• Frozen shoulder bij langdurige immobilisatie na sportletsel
• Spier- of peesscheuringen (acuut of door degeneratie)

Sportblessures kunnen acuut ontstaan, maar ook sluipend verergeren als ze niet op tijd worden herkend en behandeld.

Herken je deze klachten?

• Pijn bij bovenhandse bewegingen (zoals serveren, smashen, gooien)
• Zwakte of snel vermoeide schouder tijdens trainingen
• Krakend of klikkend gevoel bij rotatie of heffen van de arm
• Nachtelijke pijn of moeite met liggen op de schouder
• Instabiliteitsgevoel of verlies van controle bij krachtige bewegingen
• Moeite met krachttraining, vooral bij bankdrukken of shoulder press
• Beperkte mobiliteit of stijfheid na inspanning

Doorlopen met deze klachten kan leiden tot chronische schade en uitval van sportactiviteiten.

Behandelmogelijkheden bij FIA Fysiotherapie

Bij FIA Fysiotherapie richten we ons op het volledig herstel van sporters, van pijnvermindering tot prestatieherstel. We kijken naar oorzaak, spierbalans, techniek en belasting, en stemmen je revalidatie af op jouw sportdiscipline en trainingsniveau.

Onze aanpak bestaat uit:

• Pijnverlichting en ontstekingsremming in de acute fase
• Analyse van sportbewegingen en herhalende belastingen
• Herstel van mobiliteit, kracht en coördinatie
• Gerichte oefentherapie voor rotator cuff, scapula en core
• Training van controle, explosiviteit en snelheid (indien sport vereist)
• Sportgerichte functionele oefenvormen en return-to-sport protocol
• Advies over training, techniek, herstelmomenten en sportbelasting
• Preventieve begeleiding om herhaling te voorkomen

Onze fysiotherapeuten hebben ervaring met sporters op recreatief én professioneel niveau.

Waarom niet doortrainen met een blessure?

Veel sporters hopen dat de pijn vanzelf verdwijnt. Maar schouderklachten die genegeerd worden, leiden vaak tot:

• Chronische peesklachten of instabiliteit
• Verminderde prestaties of vroegtijdige vermoeidheid
• Langdurige uitval en mogelijk blijvende beperkingen

Door snel in te grijpen, kun je blijven trainen – op verantwoorde en aangepaste wijze.

Pijn in je bovenarm? Dit kun je doen bij biceps- en tricepsklachten

Heb je pijn aan de voorzijde of achterzijde van je bovenarm? Voel je een trekkend of zeurend gevoel bij tillen, duwen of reiken? Dan heb je mogelijk last van klachten aan je biceps- of tricepsspier – belangrijke spieren in de bovenarm die zorgen voor kracht en coördinatie bij dagelijkse bewegingen.

Of je nu klachten ervaart na overbelasting, een verkeerde beweging of in combinatie met schouderproblemen: bij FIA Fysiotherapie helpen we je gericht herstellen en herhaling voorkomen.

Wat zijn biceps- en tricepsklachten?

De biceps brachii (aan de voorzijde van de bovenarm) helpt bij het buigen van de elleboog en het draaien van de onderarm. De triceps brachii (aan de achterzijde) zorgt voor het strekken van de elleboog. Beide spieren hebben aanhechtingen bij het schoudergewricht en de elleboog en kunnen geïrriteerd raken door overbelasting, scheuring of peesproblemen.

Veelvoorkomende vormen van klachten zijn:

• Peesirritatie of tendinopathie (biceps of triceps)
• Scheurtje of overrekking in de spierbuik
• Ontsteking van de bicepspees bij de schouderaanhechting
• Bicepspeesluxatie of instabiliteit (bijv. na schouderletsel)
• Tricepspeesruptuur (zelden, vaak na trauma)

Wat veroorzaakt klachten aan de biceps of triceps?

Er zijn verschillende oorzaken die kunnen leiden tot klachten aan de bovenarmspieren:

• Overbelasting door herhaalde til- of duwbewegingen
• Krachttraining met slechte techniek (zoals curls of dips)
• Plotselinge kracht of ruk aan de arm (bijv. iets opvangen)
• Bijdragende factoren zoals instabiele schouder of slechte houding
• Peesdegeneratie door veroudering of eerdere blessures
• Trauma, zoals een val of botsing tijdens sport
• Verkorte of verzwakte omliggende spieren

Let op: biceps- of tricepsklachten komen vaak voor in combinatie met schouderklachten, zoals impingement, peesirritatie of instabiliteit.

Herken je deze klachten?

Bij bicepsklachten:
• Pijn aan de voorkant van de bovenarm of schouder
• Pijn bij buigen van de elleboog of bij het tillen
• Gevoeligheid bij druk op de bicepspees (bij de schouder)
• Klachten bij reiken of draaien van de onderarm
• In sommige gevallen: een voelbare bobbel bij peesruptuur

Bij tricepsklachten:
• Pijn aan de achterzijde van de bovenarm
• Zwakte of moeite bij het strekken van de arm
• Klachten bij duwen, opdrukken of kracht zetten tegen weerstand
• Gevoeligheid net boven de elleboog

Bij onjuiste belasting kunnen deze klachten chronisch worden of doorsluimeren in andere structuren zoals de schouder of elleboog.

Behandelmogelijkheden bij FIA Fysiotherapie

Bij FIA Fysiotherapie onderzoeken we eerst nauwkeurig waar de klacht precies zit en wat de oorzaak is. Is het een spierprobleem, een peesklacht of speelt de schouderfunctie een rol? Op basis daarvan stellen we een behandelplan op dat gericht is op herstel van kracht, coördinatie en functie.

Onze aanpak bestaat uit:

• Gerichte oefentherapie voor spierversterking en peesbelasting
• Mobiliserende oefeningen voor schouder, bovenrug en elleboog
• Coördinatie- en controletraining bij sport- of werkgerelateerde klachten
• Dry needling bij verhoogde spierspanning of triggerpoints
• Rekoefeningen om overbelasting van de spier aanhechtingen te verminderen
• Advies over werkhouding, sporttechniek en tilbelasting
• Herstelopbouw afgestemd op jouw doelen: werk, sport of dagelijks leven
• Overleg met huisarts of specialist bij verdenking op scheur of blijvend letsel

Doel: een sterke, pijnvrije armfunctie waarmee jij veilig kunt tillen, sporten en bewegen.

Waarom behandelen bij biceps- of tricepsklachten?

Zonder goede behandeling kunnen deze klachten leiden tot chronische peesirritatie, krachtverlies of compensatie door omliggende spieren en gewrichten. Door tijdig te starten met gerichte fysiotherapie voorkom je verergering en werk je aan herstel.

Wacht niet tot het vanzelf overgaat – spieren en pezen hebben gerichte belasting nodig om te genezen.

Frozen shoulder? Dit kun je doen bij adhesieve capsulitis

Heb je last van een stijve, pijnlijke schouder die steeds moeilijker beweegt? Lukt het nauwelijks om je arm op te tillen of achter je rug te brengen? Dan is de kans groot dat je een frozen shoulder hebt, ook wel adhesieve capsulitis genoemd. Deze aandoening ontstaat geleidelijk, maar kan je maanden tot jaren beperken als je het niet goed aanpakt.

Het goede nieuws: met de juiste fysiotherapeutische begeleiding kun je de pijn onder controle krijgen en je schouder stap voor stap weer soepeler laten bewegen.

Wat is een frozen shoulder?

Een frozen shoulder is een aandoening waarbij het kapsel rondom het schoudergewricht ontstoken raakt en daarna verdikt en verkort. Hierdoor wordt de beweeglijkheid van de schouder ernstig beperkt en ontstaat er forse stijfheid, vooral bij draaien en heffen van de arm.

De aandoening verloopt meestal in drie fasen:

1. Freezing (pijnfase): toenemende pijn, vooral ‘s nachts en bij bewegen. Beweeglijkheid begint af te nemen.
2. Frozen (stijve fase): pijn neemt iets af, maar de schouder is duidelijk beperkt in beweging.
3. Thawing (herstel): de beweeglijkheid neemt langzaam weer toe.

Een volledig herstel duurt gemiddeld 9 tot 24 maanden, maar fysiotherapie kan het proces aanzienlijk versnellen en verlichten.

Wat veroorzaakt een frozen shoulder?

De exacte oorzaak is vaak onbekend, maar er zijn risicofactoren en situaties die het risico verhogen:

• Eerdere schouderblessure, operatie of langdurige immobilisatie
• Diabetes of schildklierafwijkingen (hogere kans op frozen shoulder)
• Hormonale veranderingen (vaak bij vrouwen tussen 40-60 jaar)
• Auto-immuunaandoeningen of ontstekingsreacties in het kapsel
• Stress of langdurige overbelasting van het schoudergebied

Belangrijk om te weten: een frozen shoulder is géén peesontsteking of slijtage, maar een kapselprobleem. Dit vereist een andere aanpak.

Herken je deze klachten?

• Pijn diep in het schoudergewricht, vaak zonder duidelijke oorzaak
• Nachtelijke pijn, vooral bij liggen op de aangedane zijde
• Moeite met heffen, draaien of reiken (zoals jas aantrekken of haren kammen)
• Stijfheid die langzaam erger wordt, ondanks rust
• Bewegingsbeperking bij dagelijkse handelingen
• In sommige gevallen: uitstralende pijn naar bovenarm of nek

Deze klachten kunnen leiden tot vermijding van beweging, spierverzwakking en frustratie in werk, sport en dagelijks leven.

Behandelmogelijkheden bij FIA Fysiotherapie

Bij FIA Fysiotherapie stemmen we de behandeling af op de fase van jouw frozen shoulder. In elke fase hanteren we een aangepaste aanpak: van pijndemping in de eerste fase tot mobiliteitstraining en spierversterking in de herstelfase.

Onze aanpak bestaat uit:

• Pijnverlichtende technieken in de vroege fase (o.a. rustige mobilisaties)
• Oefeningen op maat om beweging te behouden zonder overbelasting
• Rekoefeningen voor het kapsel en de omliggende spieren
• Spierversterkende training om kracht en functie te behouden
• Educatie over de aandoening en wat je wél en niet moet doen
• Advies over slaaphouding en activiteitenaanpassingen
• Indien nodig: dry needling bij verhoogde spierspanning of pijn
• Overleg met huisarts bij aanhoudende klachten of injectiebehoefte

Doel: jouw mobiliteit, zelfstandigheid en levenskwaliteit behouden terwijl het herstelproces gaande is.

Waarom fysiotherapie bij frozen shoulder?

Zonder behandeling kan een frozen shoulder tot jarenlange klachten leiden. Hoewel het herstel meestal vanzelf optreedt, kun je met fysiotherapie het proces:

• Versnellen,
• Verlichten van pijn,
• En complicaties zoals overbelasting van nek of andere schouder voorkomen.

Blijf vooral in beweging – maar wél binnen je mogelijkheden. Samen kijken we wat veilig en effectief is.

‍

Artrose in het schoudergewricht? Dit kun je doen bij GH- of AC-gewricht artrose

Heb je last van stijve schouders, zeurende pijn of een krakend gevoel bij bewegen? Wordt de pijn erger bij belasting, tillen of bij koud weer? Dan is de kans groot dat je last hebt van artrose in het schoudergewricht. Deze vorm van slijtage komt veel voor bij mensen boven de 50 jaar en kan zowel het glenohumerale gewricht (GH) als het acromioclaviculaire gewricht (AC) betreffen.

Hoewel artrose niet ‘geneest’, kun je met gerichte fysiotherapie, oefeningen en aanpassingen vaak aanzienlijk minder klachten ervaren en soepeler bewegen.

Wat is artrose in de schouder?

Artrose is een aandoening waarbij het kraakbeen in een gewricht langzaam slijt. In de schouder gaat het meestal om:

• Het glenohumerale gewricht (GH): het hoofdgewricht tussen schouderkop en -kom
• Het acromioclaviculaire gewricht (AC): het kleine gewricht tussen het sleutelbeen en het schouderdak

Door de slijtage wordt de ruimte tussen de botten kleiner, ontstaan er botuitsteeksels (osteofyten) en neemt de beweeglijkheid af. Dit leidt tot pijn, stijfheid en een krakend of schurend gevoel bij beweging.

Wat veroorzaakt artrose in het schoudergewricht?

Artrose ontwikkelt zich meestal langzaam over de jaren, maar kan ook versneld worden door:

• Veroudering en natuurlijke slijtage van kraakbeen
• Eerdere schouderblessures (zoals luxatie of breuk)
• Zware fysieke belasting of repeterende bewegingen (bij werk of sport)
• Chronische peesklachten of instabiliteit
• Postoperatieve veranderingen in het gewricht
• Reumatische aandoeningen of ontstekingen in het schoudergebied

Artrose in het AC-gewricht komt relatief vaak voor bij mensen die veel krachttraining of bovenhandse belasting doen.

Herken je deze klachten?

• Zeurende of stekende pijn in de schouder, vaak bij bewegen of tillen
• Stijfheid, vooral ‘s ochtends of na rust
• Bewegingsbeperking, zoals moeite met jas aantrekken of arm heffen
• Krakend of schurend gevoel in het gewricht bij bewegen
• Pijn bij druk op het AC-gewricht (bovenop de schouder)
• Verergering bij kou, vochtigheid of langdurige belasting
• In sommige gevallen: uitstraling naar bovenarm of nek

Let op: bij artrose kunnen ook de omliggende spieren, pezen en slijmbeurzen geïrriteerd raken, wat de klachten verergert.

Behandelmogelijkheden bij FIA Fysiotherapie

Hoewel artrose niet terug te draaien is, kunnen we bij FIA Fysiotherapie veel doen om je pijn te verminderen, je schouder soepeler te maken en functieverlies te beperken. We stemmen het behandelplan altijd af op jouw situatie, leeftijd, doelen en belastbaarheid.

Onze aanpak bestaat uit:

• Mobiliserende oefeningen om de beweeglijkheid te verbeteren
• Krachtoefeningen voor de rotator cuff, schouderblad- en rompspieren
• Specifieke training voor dagelijkse handelingen (zoals reiken, tillen)
• Houdingsadvies en optimalisatie van bewegingspatronen
• Rekoefeningen voor omliggende spieren en gewrichten
• Dry needling of massage bij verhoogde spierspanning
• Leefstijl- en belastingadvies (zoals tiltechniek, werkhouding)
• Samenwerking met huisarts of specialist bij ernstige klachten (denk aan injectie of chirurgische overweging bij gevorderde artrose)

Wij begeleiden je veilig en verantwoord naar pijnvrijer en functioneel bewegen, met als doel jouw zelfstandigheid te behouden of terug te winnen.

Waarom actief blijven bij artrose?

Vroeger werd bij artrose vaak rust voorgeschreven, maar we weten inmiddels dat juist blijven bewegen en het versterken van spieren essentieel is. Zo voorkom je dat je schouder verstijft of dat je andere gewrichten gaat overbelasten.

Een goed oefenprogramma helpt je beter om te gaan met pijn, verbetert je functie en verhoogt je kwaliteit van leven – ook bij gevorderde artrose.

Schouderklachten na een trauma, val of ongeluk? Dit kun je doen bij posttraumatische schouderpijn

Ben je gevallen op je schouder, heb je een ongeluk gehad of is je arm onverwachts hard bewogen tijdens sport of werk? Heb je sindsdien pijn, stijfheid of moeite met bepaalde bewegingen? Dan is de kans groot dat je te maken hebt met schouderklachten na trauma – zoals een kneuzing, scheurtje, luxatie of beschadiging van pezen of kapsel.

Deze posttraumatische klachten kunnen pijnlijk en beperkend zijn, maar met de juiste fysiotherapeutische begeleiding herstel je meestal goed en volledig.

Wat gebeurt er bij een schoudertrauma?

De schouder is een complex en beweeglijk gewricht. Een plotselinge impact – bijvoorbeeld door een val op de schouder of uitgestrekte arm, een botsing tijdens het sporten of een ongeluk – kan leiden tot beschadiging van structuren zoals:

• De spieren of pezen van de rotator cuff
• De slijmbeurs of het gewrichtskapsel
• Het labrum (de kraakbeenring in het gewricht)
• Het AC-gewricht (acromioclaviculair gewricht)
• Het schouderblad of sleutelbeen
• Zenuwen of bloedvaten in het schoudergebied

Afhankelijk van de ernst van het letsel kan er sprake zijn van kneuzing, verstuiking, peesirritatie, ontwrichting (luxatie), botbreuk of scheuring.

Veelvoorkomende posttraumatische schouderklachten

Na een val of trauma kun je last krijgen van:

• Pijn bij vrijwel elke beweging van de arm of schouder
• Zwelling, blauwe plekken of gevoeligheid aan de schouderzijde
• Moeite met het heffen of draaien van de arm
• Krachtverlies en een instabiel gevoel
• Stijfheid na rust of langdurig zitten
• Pijn bij drukken op de schouder of bij slaap op de aangedane zijde
• In sommige gevallen: tintelingen of uitstralende pijn naar arm/hand

Zonder goede behandeling kunnen deze klachten zich ontwikkelen tot chronische pijn, blijvende bewegingsbeperkingen of peesdegeneratie.

Behandelmogelijkheden bij FIA Fysiotherapie

Bij FIA Fysiotherapie starten we met een grondige intake en analyse van het letsel. Daarbij houden we rekening met medische beeldvorming (zoals röntgen, echo of MRI) en de fase van het herstel. We begeleiden je op een veilige, gestructureerde manier naar volledig functieherstel.

Onze aanpak bestaat uit:

• Mobiliserende oefeningen om stijfheid en bewegingsangst te verminderen
• Spierversterkende oefeningen voor de rotator cuff, schouderblad en romp
• Pijnverlichting door middel van oefentherapie, advies en zo nodig dry needling
• Stabiliteitstraining om herhaling van letsel te voorkomen
• Begeleiding van het natuurlijke herstelproces (ontstekingsfase → mobilisatiefase → opbouwfase)
• Revalidatie op maat, afgestemd op werk, sport of dagelijkse taken
• Advies over belasting, ergonomie en veilige beweging
• Samenwerking met huisarts of specialist indien aanvullend onderzoek of injectie nodig is

We zorgen ervoor dat je veilig en met vertrouwen terugkeert naar werk, sport en dagelijkse activiteiten.

Waarom snel starten met revalidatie na schoudertrauma?

Wachten tot de pijn “vanzelf” weggaat leidt vaak tot stijve, zwakke of overbelaste spieren en zelfs tot frozen shoulder. Door direct te beginnen met passende oefeningen en begeleiding voorkom je dat het letsel chronisch wordt of opnieuw optreedt.

Vroege interventie voorkomt complicaties, versnelt je herstel en helpt je weer voluit en pijnvrij te bewegen.

Instabiliteit van de schouder? Dit kun je doen bij een instabiele schouder

Voelt je schouder ‘los’ of onbetrouwbaar aan? Heb je het gevoel dat je arm uit de kom zou kunnen schieten bij bepaalde bewegingen, of heb je daadwerkelijk een schouderluxatie meegemaakt? Dan is de kans groot dat je last hebt van schouderinstabiliteit – een klacht die vaak voorkomt na een val, sportblessure of herhaalde overbelasting.

Instabiliteit van de schouder kan je flink beperken in werk, sport en dagelijks functioneren. Gelukkig kun je met gerichte fysiotherapie en spierversterkende training vaak weer volledig stabiel en pijnvrij bewegen.

Wat is schouderinstabiliteit?

De schouder is het meest beweeglijke gewricht van je lichaam, maar daardoor ook het meest kwetsbaar voor instabiliteit. Het schoudergewricht (glenohumeraal gewricht) bestaat uit een ondiepe kom en een relatief grote kop. Deze worden gestabiliseerd door spieren, pezen, banden en het gewrichtskapsel.

Bij schouderinstabiliteit is er sprake van een verminderde controle of stevigheid in dit geheel, waardoor de schouder makkelijk uit positie raakt of zelfs uit de kom schiet (luxatie). Dit kan leiden tot pijn, zwelling, onzekerheid en bewegingsangst.

Wat veroorzaakt instabiliteit in de schouder?

Schouderinstabiliteit kan verschillende oorzaken hebben en komt voor bij zowel jonge sporters als oudere volwassenen. Belangrijke oorzaken zijn:

• Eerdere schouderluxatie of (sub)luxatie door een val of ongeluk
• Verrekkingen of inscheuringen van het schouderkapsel of de labrumring
• Aangeboren hypermobiliteit (bijvoorbeeld bij EDS of hypermobiel type)
• Zwakke of niet goed samenwerkende schouder- en rompspieren
• Overbelasting door herhaalde armbewegingen boven schouderhoogte (bijv. bij handbal, zwemmen, tennis)
• Na een operatie aan de schouder waarbij stabiliserende structuren zijn aangetast

Zonder de juiste begeleiding kunnen deze klachten chronisch worden, met terugkerende luxaties, krachtverlies of bewegingsbeperking tot gevolg.

Herken je deze klachten?

• Een ‘los’ of instabiel gevoel in de schouder bij bewegen
• Angst of blokkade bij het heffen of strekken van de arm
• Pijn bij bepaalde bewegingen, vooral bij reiken, gooien of tillen
• Klikken, schuren of ‘wegschieten’ van de schouderkop
• Herhaalde schouderluxaties of subluxaties
• Zwak gevoel of verlies van kracht in de arm
• Moeite met sporten, bovenhands werk of dagelijkse handelingen

Deze klachten kunnen leiden tot vermijding van bewegingen, verlies van spiermassa of zelfs psychologische spanningen (zoals bewegingsangst).

Behandelmogelijkheden bij FIA Fysiotherapie

Bij FIA Fysiotherapie analyseren we eerst de aard van je instabiliteit: gaat het om structurele schade (zoals na een trauma), of is er sprake van functionele instabiliteit door spierzwakte of bewegingspatronen? Op basis hiervan stellen we een persoonlijk en doelgericht behandelplan op.

Onze aanpak bestaat uit:

• Gerichte spierversterkende training van de rotator cuff en schouderbladstabilisatoren
• Coördinatie- en controletraining (motor control training)
• Functionele stabiliteitsoefeningen voor sport of werk
• Mobiliserende oefeningen voor omliggende structuren (bovenrug, nek, ribben)
• Advies over beweging, belasting en houding
• Progressieve oefenopbouw in fasen (van controle naar kracht naar functionele belasting)
• Begeleiding bij terugkeer naar sport of fysiek werk
• Indien nodig: samenwerking met huisarts of specialist bij chronische luxatieproblematiek

Bij een combinatie van structurele en functionele instabiliteit werken we multidisciplinair aan herstel van zowel stabiliteit als vertrouwen in bewegen.

Waarom tijdige behandeling essentieel is

Als schouderinstabiliteit onbehandeld blijft, loop je het risico op herhaalde luxaties, schade aan kraakbeen of labrum en zelfs blijvend krachtverlies. Ook kan je lichaam gaan compenseren, wat leidt tot overbelasting van nek, rug of de andere schouder.

Met een tijdige en goed opgebouwde revalidatie herstel je niet alleen de fysieke stabiliteit, maar ook het vertrouwen in je schouder tijdens bewegen.

Peesklachten in de schouder? Dit kun je doen bij rotator cuff problemen

Heb je moeite om je arm te tillen of voel je een zeurende pijn in je schouder die verergert bij bepaalde bewegingen? Wordt je schouder snel vermoeid of heb je last tijdens sporten, tillen of slapen op je zij? Dan is de kans groot dat je last hebt van peesklachten aan de rotator cuff – een veelvoorkomende oorzaak van schouderpijn en functieverlies.

Met de juiste begeleiding en oefeningen kun je deze klachten goed behandelen én terugkerende irritatie voorkomen.

Wat is de rotator cuff en waarom raakt deze geïrriteerd?

De rotator cuff is een groep van vier dieper liggende schouderspieren en -pezen die het schoudergewricht stabiliseren en bewegen. Deze pezen zorgen ervoor dat je je arm gecontroleerd kunt heffen, draaien en strekken. Door overbelasting, verkeerde bewegingen of veroudering kunnen deze pezen geïrriteerd, ontstoken of zelfs beschadigd raken.

De meest aangedane pees is vaak die van de supraspinatus – een pees die net onder het schouderdak doorloopt. Als deze pees of de omliggende structuren geïrriteerd raken, ontstaat er pijn, bewegingsbeperking en krachtverlies.

Wat veroorzaakt peesklachten in de schouder?

Peesproblemen ontstaan vaak geleidelijk, maar kunnen ook acuut optreden na een verkeerde beweging of trauma. Meest voorkomende oorzaken zijn:

• Herhaalde bewegingen boven schouderhoogte (sport, werk of hobby’s)
• Zwakke of niet goed samenwerkende schouder- en rompspieren
• Verkeerde houding of ingezakte bovenrug
• Te veel spanning op de pezen door stijve bovenrug of nek
• Leeftijdsgerelateerde slijtage van de pezen (degeneratie)
• Een val op de schouder of plotselinge krachtbelasting
• Slechte techniek bij krachttraining of sportbeoefening

Let op: peesklachten gaan vaak samen met andere schouderproblemen, zoals slijmbeursontsteking, impingement of zelfs een (beginnende) peesruptuur.

Herken je deze klachten?

• Pijn bij het optillen of draaien van de arm
• Zwak gevoel bij reiken, tillen of werpen
• Gevoelige of zeurende pijn aan de voor- of zijkant van de schouder
• Pijn bij het aantrekken van je jas of het kammen van je haar
• Toenemende klachten bij inspanning of na belasting
• Nachtelijke pijn of moeite om op de aangedane zijde te slapen
• In sommige gevallen: een klikkend, schurend gevoel of blokkade

Peesklachten kunnen langdurig aanhouden en uiteindelijk leiden tot blijvende bewegingsbeperking of zelfs een scheur in de pees als je er te lang mee doorloopt.

Behandelmogelijkheden bij FIA Fysiotherapie

Bij FIA Fysiotherapie doen we een uitgebreide intake en testen we nauwkeurig welke pees of pezen aangedaan zijn. We kijken niet alleen naar de schouder, maar ook naar nek, bovenrug en core, omdat peesbelasting vaak samenhangt met je totale houdings- en bewegingsketen.

Onze behandeling is altijd persoonlijk en gericht op zowel herstel als preventie van recidiefklachten.

Onze aanpak bestaat uit:

• Oefeningen om pezen geleidelijk te belasten en te versterken (tendinopathie-aanpak)
• Mobiliserende oefeningen voor schouder, bovenrug en nek
• Verbetering van houdings- en bewegingspatronen
• Coördinatie- en stabilisatietraining voor schouderblad en rompregio
• Functionele oefenvormen gericht op jouw werk of sport
• Losmaken of dry-needling bij grote spierspanning
• Advies over sporthervatting, werkaanpassingen of ergonomie
• Begeleiding bij re-integratie in sport of fysieke belasting

Als er tekenen zijn van een grotere peesruptuur of onvoldoende herstel, adviseren we contact met de huisarts of specialist. Maar in veel gevallen is conservatieve fysiotherapie effectief en voorkom je operatief ingrijpen.

Waarom op tijd starten met peesherstel?

Een overbelaste of beschadigde pees herstelt zelden vanzelf. Integendeel: langdurige irritatie kan leiden tot degeneratie of scheuring. Vroege herkenning en juiste belasting zijn essentieel om krachtherstel en pijnvrij bewegen mogelijk te maken.

Peesklachten negeren leidt vaak tot uitval op werk of sport, onnodige pijn en langdurige revalidatie.

Slijmbeursontsteking in de schouder? Dit kun je doen bij bursitis subacromialis

Ervaar je een zeurende of stekende pijn in je schouder? Word je 's nachts wakker als je op je schouder ligt, of voel je pijn bij het heffen van je arm? Dan is de kans groot dat je last hebt van een slijmbeursontsteking in de schouder, medisch bekend als bursitis subacromialis.

Deze veelvoorkomende aandoening kan je dagelijkse leven flink belemmeren – van je jas aantrekken tot slapen of werken. Gelukkig is bursitis in de schouder goed te behandelen met gerichte fysiotherapie, houdingscorrectie en aanpassing van je belasting.

Wat is een slijmbeurs en waarom raakt deze ontstoken?

Een slijmbeurs (bursa) is een met vocht gevulde ruimte die zich tussen pezen, spieren en botstructuren bevindt. In de schouder ligt een belangrijke slijmbeurs onder het schouderdak (het acromion), tussen het bot en de pezen van de rotator cuff.

De functie van deze bursa is om de wrijving tussen structuren te verminderen, vooral bij armbewegingen boven schouderhoogte. Wanneer deze slijmbeurs langdurig onder druk komt te staan of geïrriteerd raakt, kan hij ontstoken raken. Dit leidt tot pijn, zwelling en een beperkte bewegingsvrijheid.

Wat veroorzaakt een slijmbeursontsteking in de schouder?

Bursitis ontstaat vaak door overbelasting of herhaalde verkeerde bewegingen, maar ook door onderliggende aandoeningen aan pezen of gewrichten. Enkele veelvoorkomende oorzaken zijn:

• Herhaald tillen of werken boven schouderhoogte
• Slechte houding of ingezakte zithouding (bijv. achter bureau)
• Zwakke schouderblad- of rompspieren
• Te weinig beweeglijkheid in de bovenrug
• Repetitieve bewegingen bij sport of werk (zoals schilderen, ramen wassen)
• Peesaandoeningen zoals tendinopathie van de supraspinatus
• Eerdere schouderklachten of trauma (bijv. val op de schouder)
• Artrose van het AC-gewricht (acromioclaviculair gewricht)

Let op: Bursitis is vaak een secundaire klacht. De oorzaak ligt meestal in onderliggende overbelasting, peesproblemen of houdingsafwijkingen.

Herken je deze klachten?

• Zeurende of stekende pijn aan de buitenzijde of bovenkant van de schouder
• Pijn bij het heffen van de arm of bij zijwaartse bewegingen
• Beperkte bewegingsvrijheid, vooral boven schouderhoogte
• Pijn bij liggen op de aangedane schouder
• Stijfheid na rust, zoals ’s ochtends bij het opstaan
• Zwak of vermoeid gevoel in de schouder bij inspanning
• In sommige gevallen: zwelling, roodheid of warmte rond het schoudergewricht

Als je blijft doorlopen met deze klachten, kan dit leiden tot chronische peesontstekingen of zelfs een frozen shoulder.

Behandelmogelijkheden bij FIA Fysiotherapie

Bij FIA Fysiotherapie onderzoeken we nauwkeurig de onderliggende oorzaak van je schouderklachten. Is het een houdingsprobleem? Een peesoverbelasting? Of een verstoorde bewegingsketen in nek of bovenrug? Op basis daarvan maken we een gericht behandelplan om de ontsteking te verlichten en herhaling te voorkomen.

Onze aanpak bestaat uit:

• Mobiliserende oefeningen voor de schouder, bovenrug en nek
• Oefeningen om de pezen en spieren van de rotator cuff te ontlasten
• Versterking van schouderblad- en rompspieren voor betere schouderstabiliteit
• Houdingsanalyse en correctie van werk- of zithouding
• Rekoefeningen om de subacromiale ruimte te vergroten
• Losmaken of dry-needling bij grote spierspanning
• Gedrags- en belastingadvies, zoals tiltechniek en werkhouding
• Educatie over hoe je klachten kunt voorkomen bij sport of werk

Indien nodig, schakelen we je huisarts in voor aanvullende behandeling zoals medicatie of een injectie – maar dit is meestal pas aan de orde als andere interventies niet voldoende helpen.

Waarom niet te lang wachten met behandeling?

Een slijmbeursontsteking in de schouder kan langdurige klachten geven als je het niet tijdig en goed aanpakt. Bovendien bestaat het risico dat je andere spieren of gewrichten gaat overbelasten als je pijn vermijdt – zoals je nek, bovenrug of de andere schouder.

Door vroegtijdig in te grijpen met een effectief behandelplan voorkom je chronische pijn, krachtverlies en verdere bewegingsbeperking.

Schouderpijn of impingement? Dit kun je doen bij SAPS (Subacromiaal Pijnsyndroom)

Heb je last van een stekende of zeurende pijn in je schouder, vooral als je je arm omhoog beweegt of achter je rug probeert te reiken? Voel je irritatie bij het aantrekken van een jas of tijdens huishoudelijke taken? Dan heb je mogelijk te maken met schouderimpingement, ook wel SAPS genoemd – een veelvoorkomende oorzaak van schouderklachten.

Met gerichte fysiotherapie, houdingscorrectie en oefeningen kun je deze klachten vaak effectief verhelpen.

Wat is schouderimpingement (SAPS)?

SAPS (Subacromiaal Pijnsyndroom) is een verzamelnaam voor pijnklachten die ontstaan in de ruimte onder het schouderdak (het acromion), waar pezen van de rotator cuff, een slijmbeurs en andere structuren lopen. Bij bepaalde bewegingen – vooral als je je arm omhoog tilt – raken deze structuren bekneld, wat pijn en irritatie veroorzaakt.

In veel gevallen raakt niet alleen het schouderkapsel geïrriteerd, maar ook de slijmbeurs of pezen in de subacromiale ruimte.

Wat veroorzaakt schouderimpingement?

De beknelling (impingement) ontstaat vaak door een combinatie van factoren die zorgen voor verminderde ruimte of verhoogde belasting in het schoudergebied. Veelvoorkomende oorzaken zijn:

• Verkeerde houding of voorovergebogen zithouding
• Spierdisbalans tussen voor- en achterkant van de schouder
• Zwakke schouderbladspieren (scapulastabilisatoren)
• Overbelasting door herhaalde bewegingen boven schouderhoogte
• Te weinig beweeglijkheid in de bovenrug of het schoudergewricht
• Slijtage of botwoekeringen in het AC-gewricht (acromioclaviculair gewricht)
• Trauma of eerdere schouderblessure

Let op: ook langdurige inactiviteit of verkeerde compensatiebewegingen kunnen bijdragen aan het ontstaan van SAPS.

Herken je deze klachten?

• Pijn aan de voorzijde of zijkant van de schouder
• Pijn bij het optillen van de arm, vooral boven schouderhoogte
• Bewegingsbeperking bij reiken, tillen of aan- en uitkleden
• Klachten bij slapen op de aangedane zijde
• Zwak of vermoeid gevoel in de schouder
• Kraken of schuren tijdens beweging

Als je deze klachten negeert, kunnen ze overgaan in chronische peesklachten of zelfs leiden tot een frozen shoulder.

Behandelmogelijkheden bij FIA Fysiotherapie

Bij FIA Fysiotherapie zoeken we altijd naar de onderliggende oorzaak van je schouderklachten. Door een grondige intake en functieonderzoek stellen we een persoonlijk behandelplan op dat gericht is op herstel én preventie van terugkeer van klachten.

Onze aanpak bestaat uit:

• Mobiliserende oefeningen voor schouder, nek en bovenrug
• Versterken van de rotator cuff en schouderbladspieren
• Houdingscorrectie en advies bij dagelijkse handelingen
• Specifieke rekoefeningen om ruimte te creëren in het schoudergewricht
• Coördinatie- en stabilisatietraining voor schoudercontrole
• Losmaken of dry-needling bij grote spierspanning
• Advies over werkhouding en ergonomie (bijv. computerwerk)
• Eventueel samenwerking met huisarts bij medicatie of doorverwijzing

Wij begeleiden je stap voor stap naar pijnvrij bewegen en duurzaam herstel.

Waarom snel starten met fysiotherapie?

Hoe eerder je gericht aan je schouder werkt, hoe kleiner de kans op blijvende schade aan pezen of gewrichtskapsel. SAPS is goed te behandelen, maar kan verergeren of chronisch worden als je de klachten negeert of blijft forceren.

Vroegtijdige fysiotherapie voorkomt dat je bewegingsvrijheid afneemt of je werk, sport of hobby’s moet opgeven.